一个多月前,我去某三甲医院感染科探望一位住院的病人朋友。

病人因为发烧4天后出现腹痛腹胀便秘,诊断为脓毒血症而入院。


(资料图片)

我去探望的时候,病人发烧已经十多天,已经住院一周,病情已经得到控制,病人已经能够下床自由活动了。

一走入她的病房,我就闻到了一股浓浓的酸臭味。

她的头发上,有浓浓的酸臭味,身体皮肤上,除了有成片的红色皮疹,还有厚厚的皮屑和污垢。

询问之下,我才知道,住院这一周,她竟然没有过洗头洗澡,甚至连擦身体都没有做过。

我当即要求她老公给她洗头,擦澡。

她老公听完,又跑去问病房护士,病人能不能洗澡?能不能洗头?

护士说,绝对不能洗澡,绝对不能洗头,因为那样会受凉,会加重病情。

我们知道,在浙江,5月份已经很热了加上病人又几乎天天发烧出汗,十多天不洗头不洗澡,病人自己都觉得很难受。

因此,在病人的强烈要求下,她老公还是打来了热水,给她洗了头,然后马上给她吹干了头发。他还打来热水,给她擦洗了身体。

病人马上神清气爽,感觉自己的病好多了!

这些忙完,值班医生和夜班护士来夜查房了。

得知病人刚刚洗了头,医生和护士对病人和家属一顿劈头盖脑的批评!

医护同声,指责病人擅自洗头发的行为,会受凉,会导致她的病情加重,并带来不可遇见的危险!

这下,病人顿时觉得自己的病不会好了,天都要塌下来了。

我在电话里,亲耳听到了医护人员这一顿批评,觉得很不可思议。

因为我知道,就算是在我们ICU病房里,住里面的那些半死不活的病人,我们医护人员也要安排定期给他洗头,每天都要定时给他们翻身擦洗身体。

难道是他们感染科有特殊的规定,住院病人不能洗头洗澡或者擦身?

我当场打电话给他们病区的护士长,很客气地和她说了大致的过程,最后很诚心向她请教:病人为什么不能洗头,为什么不能擦身?为什么病人洗了头发会加重病情?

我问护士长:给病人洗头,擦身,难道不是基础护理里面,每个护士都必须学习的内容吗?

发烧病人不能洗头擦身,那你们感染科的发烧病人都不能使用温水擦身等物理降温的手段吗?

护士长听完,说先去了解一下情况。

后来,又给我回了电话,说让值班护士和医生来病房向病人道歉了。

我告诉她们,这真不是用道歉来解决的态度问题,这真的是一个学术问题。

对于这个问题,弄明白,是有必要的。

我记得,2022年12月19日,阳了以后可以洗澡吗?这个话题上了热搜!

话题下,大部分人都说阳了不能洗澡。

有位医生说,我们讲阳了之后能不能洗澡?如果是在病房里,我的病人在发高烧,那么我预计他可能还会烧两三天,我是不建议他洗澡的。

这种认为新冠病毒感染以后发烧患者不能洗澡的说法,并不是很妥当。

大家都患过感冒过,新冠病毒感染,和流感病毒感染非常相似,症状也大同小异。

我们可以把这个问题简化为人发烧了,能不能洗澡?

物理降温手段由于其实用性和可行性较好,理应更为大家所学会。

用温水洗澡,也是物理降温的一种办法,只是时机上有选择。

首先,人体体温上升期,应该用毛巾热敷。

病人发热时会冷得直打寒颤,此时皮肤上会有鸡皮疙瘩,此时病人体温正处在上升期。

病人高热发寒颤,甚至起鸡皮疙瘩,是因为皮肤血管开始收缩,排汗减少,引起了反射性的竖毛肌的收缩形成的。

这时候正处在体温上升期,一定要用温热的毛巾,给病人擦擦腹股沟、腋下、腿窝,这些大血管分布的区域。

这样病人的体温才不会一下子升得太高而出现高热,也可避免发生高热惊厥。

病人体温稳定期 ,温水浴有帮助。

当病人体温处于稳定期,比如,发热在短时期内一直维持在38℃。

这时可以用温水浴帮助病人降温退烧,也避免病人的体温再次升高。如果病人发热时精神状态较好,可以使用温水洗澡,水温调节在40℃左右为佳。

也可以用温水为病人擦身体。擦擦头部、腋窝、脖子、腿窝等区域,降温效果佳。

注意不可给病人洗太热的热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易因缺血缺氧而加重病情。

至于洗澡受凉的事情,真不用担心。

我们在抢救恶性高热病人的那时候,病人体温超过41℃时,我们会把病人全身都泡在冰水里,来达到物理降温的目的。

当然,发烧时泡澡要注意入浴时间不可过长,否则会消耗体力,不利于感冒康复。

阳后最好的洗澡温度是38~40 ℃,洗澡时间为五分钟。洗澡时让身体暖和起来即可。

此外,离开温水浴时的保暖极为重要,若起身后环境温度低,反而会造成身体不适、加剧感染症状。

发烧时洗澡,洗头后应迅速吹干,洗完澡后人可能再度发汗,也应充分擦干,穿着吸湿性佳的内衣,并外罩一件薄外套。而且脚部的保暖也不可忽略。

洗完澡后记得要及时补充水分,可饮用一杯常温水或温水,以免身体在脱水状态下会导致免疫力下降,也会让感染康复的速度变慢。

当发生以下情况时,应避免洗澡:有呕吐或拉肚子时、头痛时,而当未发烧超过38摄氏度,但头却很痛时也应避免洗澡。

发烧可以洗温水浴,这是有文献依据的。

建议那些认为,病人发烧了就不能洗澡的人,需要转变一下观念。

用科学的方法给发烧的病人洗澡,非常有现实意义!

来源:新浪新闻